Entwicklung eines Core Sets der Internationalen Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit (ICF) für geriatrische Patienten in der Primärversorgung (ICF)
Der medizintechnische Fortschritt und eine Medizin, die dazu neigt über die Fokussierung auf die Krankheit (disease) das Leiden der Patientin bzw. des Patienten (illness) aus dem Blick zu verlieren, nimmt die Überversorgung bei alten und hochbetagten Menschen zu. Eine Priorisierung medizinischer Maßnahmen wird unvermeidlich. Das Kriterium für die Unterscheidung zwischen nützlich und weniger nützlich könnte die jeweilige Effektstärke einzelner Maßnahmen auf Erhalt oder Wiedergewinnung von Funktionalität sein. Dazu muss Funktionalität beschreibbar gemacht werden. Ein geeignetes Instrument dafür ist die International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). Allerdings ist die ICF durch ihre große Anzahl an Kodes zur Beschreibung einer Patientin bzw. eines Patienten unter Ärztinnen und Ärzten kaum verbreitet. Auch ist sie zu zu komplex, um unter den schnell getakteten Bedingungen der Hausarztpraxis angewandt werden zu können.
Ziel
Es werden dringend sogenannte ICF Core Sets benötigt. ICF core sets sind Listen mit ausgewählten ICF Kategorien, die zur Beschreibung der funktionalen Gesundheit für bestimmte Patientengruppen relevant sind. Mithilfe eines geeigneten Core Sets könnten die Auswirkungen medizinischer Maßnahmen bei alten Menschen überprüft werden. Unsere Annahme war, dass die Konzentration auf die funktionelle Gesundheit gerade bei alten Patientinnen und Patienten zur Reduktion von Überversorgung beitragen wird. Im Projektverlauf wurde ein hausärztliches Core Set entwickelt.
Projektpartner
Die Studie führte das Allgemeinmedizinische Institut in Kooperation mit dem Institut für Biomedizin des Alterns und dem Zentrum für medizinische Versorgungsforschung durch.
Publikationen
Tomandl J., Book S., Hoefle A., Graessel E., Sieber C., Freiberger E., Kühlein T., Hueber S. & Gotthardt S. (2021). "Laying the foundation for a primary care core set of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) for community-dwelling older adults: A qualitative study." J Rehabil Med 53(2): jrm00150. Link
Tomandl J., Heinmueller S., Selb M., Graessel E., Freiberger E., Kühlein T., Hueber S., Book S. & Gotthardt S. (2021). "Laying the foundation for a Core Set of the International Classification of Functioning, Disability and Health for community-dwelling older adults in primary care: relevant categories of their functioning from the research perspective, a scoping review." BMJ Open 11(2): e037333. Link
Tomandl J., Book S., Gotthardt S., Heinmueller S., Graessel E., Freiberger E., Kühlein T., Hueber S., Hoyer S. (2018). "Laying the foundation for a core set of the International Classification of Functioning, Disability and Health for community-dwelling adults aged 75 years and above in general practice: a study protocol." BMJ Open 8(8): e024274. Link
