Entwicklung eines Core Sets der Internationalen Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit (ICF) für geriatrische Patienten in der Primärversorgung (ICF)
Der medizintechnische Fortschritt und eine Medizin, die dazu neigt über die Fokussierung auf die Krankheit (disease) das Leiden der Patientin bzw. des Patienten (illness) aus dem Blick zu verlieren, nimmt die Überversorgung bei alten und hochbetagten Menschen zu. Eine Priorisierung medizinischer Maßnahmen wird unvermeidlich. Das Kriterium für die Unterscheidung zwischen nützlich und weniger nützlich könnte die jeweilige Effektstärke einzelner Maßnahmen auf Erhalt oder Wiedergewinnung von Funktionalität sein. Dazu muss Funktionalität beschreibbar gemacht werden. Ein geeignetes Instrument dafür ist die International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). Allerdings ist die ICF durch ihre große Anzahl an Kodes zur Beschreibung einer Patientin bzw. eines Patienten unter Ärztinnen und Ärzten kaum verbreitet. Auch ist sie zu zu komplex, um unter den schnell getakteten Bedingungen der Hausarztpraxis angewandt werden zu können.
Ziel
Es werden dringend sogenannte ICF Core Sets benötigt. ICF core sets sind Listen mit ausgewählten ICF Kategorien, die zur Beschreibung der funktionalen Gesundheit für bestimmte Patientengruppen relevant sind. Mithilfe eines geeigneten Core Sets könnten die Auswirkungen medizinischer Maßnahmen bei alten Menschen überprüft werden. Unsere Annahme war, dass die Konzentration auf die funktionelle Gesundheit gerade bei alten Patientinnen und Patienten zur Reduktion von Überversorgung beitragen wird. Im Projektverlauf wurde ein hausärztliches Core Set entwickelt.
Projektpartner
Die Studie führte das Allgemeinmedizinische Institut in Kooperation mit dem Institut für Biomedizin des Alterns und dem Zentrum für medizinische Versorgungsforschung durch.
Publikationen
- Studienprotokoll ICF: „Laying the foundation for an ICF core set for community-dwelling persons aged 75 years and older in general practice: a study protocol“. Autoren: Johanna Tomandl, Stephanie Book, Susann Gotthardt, Stefan Heinmüller, Elmar Gräßel, Ellen Freiberger, Thomas Kühlein, Susann Hueber, Stefanie Hoyer. BMJ Open, 2018, zu lesen hier: https://bmjopen.bmj.com/content/8/8/e024274.
Publikationen im Reviewprozess:
- ICF Literaturarbeit: “Laying the foundation for an ICF core set for community-dwelling elderly adults in primary care: the research perspective identified by a review of the literature”, authors: Johanna Tomandl; Stefan Heinmüller; Melissa Selb; Elmar Graessel; Ellen Freiberger; Thomas Kühlein; Susann Hueber; Stephanie Book; Susann Gotthardt. BMJ Open
- ICF Fragebogenstudie: “Laying the foundation for an ICF Core Set for community-dwelling elderly adults in primary care: The clinical perspective identified in a cross-sectional study”. Autoren: Stephanie Book, Gudrun Ulbrecht, Johanna Tomandl, Thomas Kühlein, Susann Gotthardt, Ellen Freiberger, Elmar Gräßel. Eingereicht bei Disability and Health Journal
